2018년 하반기 간호조무사 기출문제(1~50) 핵심정리
간호조무사 시험 준비를 위한 핵심 이론 정리입니다. 각 문제에서 필요한 핵심 지식만 모아 효율적인 학습이 가능합니다.
학습 시작하기
1. 화재 발생 시 대피 요령
문 확인
문 손잡이가 뜨거우면 다른 출구로 대피해야 합니다. 문 뒤에 화재가 있다는 신호입니다.
연기 대처
젖은 수건으로 코와 입을 막고, 연기 반대 방향으로 낮은 자세로 대피합니다.
엘리베이터 금지
화재 시 엘리베이터는 절대 사용하지 않습니다. 정전 시 갇힐 위험이 있습니다.
2. 의료폐기물 관리
조직물류폐기물 관리
태반을 제외한 조직물류폐기물은 노란색 도형이 표시된 합성수지류 상자에 담아야 합니다.
의료폐기물은 종류별로 구분하여 적절한 용기에 보관해야 합니다.
3. 눈의 구조와 기능
황반
망막 중심부에 위치하며 상이 가장 정확하게 맺히는 곳입니다.
홍채
동공의 크기를 조절하여 빛의 양을 조절합니다.
모양체
수정체의 두께를 조절하고 안구방수를 분비합니다.
맹점
광수용기가 없어 물체를 볼 수 없는 부분입니다.
4. 장루 환자 간호
수분 섭취
충분한 수분 섭취가 필수적입니다.
피부 관리
장루 주위 피부는 깨끗하고 자극받지 않도록 합니다.
규칙적 관리
장루 세척은 스스로 일정한 시간에 하도록 합니다.
장루 색이 분홍색이 정상이며, 어두운 빛을 띠면 장루 괴사를 의심하고 보고해야 합니다.
5. 국소 마취제
리도카인의 특징
  • 환자의 의식이 있는 상태에서 사용
  • 신체의 일부나 특정부위 통증 제거
  • 국소적으로 작용하는 마취제
국소 마취는 전신 마취와 달리 의식이 있는 상태에서 특정 부위만 마취합니다.
6. 상처 치유와 비타민 C
아스코르빈산(비타민 C)
콜라겐 합성을 촉진하여 상처 치유에 중요한 역할을 합니다.
콜라겐 합성
상처 치유 과정에서 콜라겐은 조직 재생과 강도 유지에 필수적입니다.
항산화 작용
비타민 C는 항산화 작용으로 세포 손상을 방지하고 회복을 돕습니다.
비타민 C 부족 시 상처 치유 지연, 괴혈병, 빈혈 등이 발생할 수 있습니다.
7. 스케일링 후 환자 안내
스케일링 후 주의사항
  • 일시적으로 이가 시릴 수 있음
  • 당일 뜨겁거나 차가운 음식 피하기
  • 부드러운 칫솔로 양치하기
  • 출혈이 있을 수 있으나 대부분 자연 지혈됨
스케일링은 치아 표면의 치석과 치태를 제거하는 과정으로, 시술 후 적절한 관리가 필요합니다.
8. 치아의 구조
법랑질
치아의 맨 바깥층으로 신경이 없고 충치가 잘 생깁니다.
상아질
신경이 있고 경도가 약해 충치가 쉽게 진행됩니다.
치수
신경과 혈관이 있어 치아에 영양을 공급합니다.
백악질
치아를 치조골에 붙이는 접착 역할을 합니다.
9. 한방 제형의 종류
1
탕제
약재를 물로 끓여 유효성분을 추출한 제형입니다. 가장 많이 사용되며 급성 질환에 적합합니다.
2
산제
가루약으로 간편하게 복용하고 빠른 약효를 볼 수 있습니다.
3
환제
동그란 모양으로 흡수가 완만하고 약효가 오래 지속됩니다. 감기환, 청심환 등이 있습니다.
10. 침 환자 간호
자침 전
자침할 부위를 소독하고 환자에게 과정을 설명합니다.
유침 중
환자가 편안한 자세를 유지하도록 하고 자세 변경을 최소화합니다.
발침 시
침 주위를 알코올솜으로 지그시 눌러 출혈과 감염을 방지합니다.
11. 신장과 혈압 조절
레닌의 역할
신장에서 분비되는 레닌은 혈압 조절에 중요한 역할을 합니다.
  • 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계 활성화
  • 혈관 수축 유도
  • 나트륨과 수분 재흡수 촉진
혈압이 낮아지면 신장에서 레닌을 분비하여 혈압을 상승시키는 메커니즘이 작동합니다.
12. 위궤양 환자 간호
금연 권장
흡연은 위산 분비를 증가시키고 위점막 보호 기능을 저하시킵니다.
식이 관리
자극적인 음식, 카페인, 알코올을 피하고 소량씩 자주 먹습니다.
약물 복용
제산제는 식후 1-3시간에 복용하는 것이 효과적입니다.
13. 요로감염 예방
성관계 후 배뇨
성관계 후 즉시 배뇨하면 요도 내 세균을 씻어내어 요로감염을 예방할 수 있습니다.
충분한 수분 섭취
하루 8잔 이상의 물을 마시면 소변 생성이 증가하여 세균을 배출하는 데 도움이 됩니다.
올바른 위생 관리
외음부는 앞에서 뒤로 닦고, 질세정제 사용은 자연 방어 기능을 해칠 수 있어 피합니다.
14. 뇌졸중 환자 식사 돕기
올바른 식사 방법
  • 마비가 없는 쪽 혀 위로 음식을 소량씩 제공
  • 반좌위 자세 유지
  • 천천히 먹도록 격려
  • 삼킴 반사 확인
뇌졸중 환자는 삼킴 장애가 있을 수 있어 질식 위험을 방지하기 위한 특별한 주의가 필요합니다.
15. 골절 환자와 부목
부목의 목적
골절 주위 연조직 손상을 감소시키고 통증을 최소화합니다.
부목의 효과
골절 부위 고정으로 추가 손상 방지와 혈액순환 유지에 도움이 됩니다.
부목 적용 원칙
골절 부위 위아래 관절까지 포함하여 고정해야 합니다.
16. 백내장의 초기 증상
백내장 초기 증상
  • 시력 저하가 주요 초기 증상
  • 빛 번짐과 눈부심
  • 색상 구별 어려움
  • 안경 도수 자주 변경
안압 상승은 녹내장의 주요 증상이며, 백내장의 초기 증상은 아닙니다.
17. 임신 유지 호르몬
프로게스테론
자궁 수축과 조산을 방지하여 임신을 유지하는 핵심 호르몬입니다.
자궁 준비
자궁 내막을 두껍게 하여 착상과 태아 발달에 적합한 환경을 조성합니다.
면역 조절
모체의 면역 체계가 태아를 이물질로 인식하지 않도록 조절합니다.
18. 분만 2기
1
분만 1기
자궁경관 개대 시작부터 완전 개대까지
2
분만 2기
자궁경관의 완전 개대부터 태아 만출까지
3
분만 3기
태반 및 부속물 배출 시기
4
분만 4기
태아 만출 후 4시간까지의 회복기
분만 2기는 복압을 높여야 하는 수축기로, 산모의 적극적인 힘주기가 필요합니다.
19. 산욕기 오로
적색 오로
출산 후 3-4일까지 나타나는 붉은색 분비물
갈색 오로
출산 후 4-10일까지 나타나는 갈색 분비물
백색 오로
출산 후 10일 이후 나타나는 크림색을 띠는 백색 분비물
오로는 점액, 조직 찌꺼기와 혈액으로 구성되어 있으며, 악취가 나면 비정상적인 상태입니다.
20. 신생아 황달과 형광요법
형광요법 시 주의사항
  • 안대 착용 필수 (눈 보호)
  • 옷은 벗고 기저귀만 착용
  • 잦은 체위 변경
  • 충분한 수분 공급
  • 윤활용 기름이나 로션 사용 금지
형광요법은 빛을 이용해 피부의 빌리루빈을 분해하여 황달을 치료하는 방법입니다.
21. 홍역의 특징
주요 증상
발열, 기침, 결막염, 콧물이 특징적으로 나타납니다.
발진 양상
귀 뒤부터 시작하여 얼굴, 몸통, 사지로 퍼지는 홍반성 구진이 나타납니다.
코플릭 반점
볼 점막에 나타나는 작고 흰 반점으로 홍역의 특징적 증상입니다.
22. 성홍열 환자의 인후통 관리
인후통 완화 방법
  • 따뜻한 생리식염수 함수가 효과적
  • 충분한 수분 섭취
  • 부드러운 음식 제공
  • 실내 습도 유지
성홍열은 A군 연쇄구균 감염으로 인한 질환으로, 발열과 함께 특징적인 붉은 발진과 심한 인후통이 나타납니다.
23. 영아 설사와 구토 간호
피부 탄력성 확인
탈수 정도를 평가하는 중요한 지표입니다.
대천문 상태
함몰된 대천문은 심각한 탈수를 의미합니다.
소변량 관찰
기저귀 무게로 소변량을 측정하여 탈수 정도를 파악합니다.
24. 골밀도 낮은 여성의 영양관리
칼슘 섭취 권장
골밀도가 낮은 여성에게는 칼슘이 풍부한 식품을 권장해야 합니다.
  • 우유, 요구르트, 치즈 등 유제품
  • 뼈째 먹는 생선
  • 두부, 콩류
  • 짙은 녹색 채소
비타민 D도 함께 섭취하면 칼슘 흡수를 촉진하여 골밀도 유지에 도움이 됩니다.
25. 노인의 영양관리
총열량 감소
노화로 인한 기초대사량 감소로 총열량을 줄여야 합니다.
칼슘 증가
골다공증 예방을 위해 칼슘 섭취를 늘려야 합니다.
수분 증가
갈증 감각 저하로 의식적인 수분 섭취가 필요합니다.
노인은 복합당(잡곡밥) 섭취를 늘리고, 단당류와 나트륨 섭취는 줄이는 것이 좋습니다.
26. 제세동기 사용법
01
전원 켜기
제세동기의 전원 버튼을 눌러 작동시킵니다.
02
패드 부착
오른쪽 빗장뼈 아래와 왼쪽 유방 옆 겨드랑이에 패드를 부착합니다.
03
분석 대기
심전도 분석 중에는 환자와 접촉을 피하고 기다립니다.
04
충격 전달
지시에 따라 모두 물러나게 한 후 충격 버튼을 누릅니다.
27. 기도폐쇄 응급처치
성인 기도폐쇄 처치
식사 중 기도폐쇄가 발생한 어르신에게는 복부 밀어내기법(하임리히법)을 시행합니다.
  • 환자 뒤에서 양팔로 감싸기
  • 한 손은 주먹을 쥐고 엄지를 배꼽과 명치 사이에 위치
  • 다른 손으로 주먹 쥔 손을 감싸고 빠르게 안쪽 위로 밀어올리기
28. 창상의 종류
1
자상
뾰족한 물체에 깊이 찔린 상처로, 외부로 보이는 상처는 작지만 내부 손상이 클 수 있습니다.
2
절상
날카로운 물체에 베인 상처로, 가장자리가 깨끗하고 출혈이 많습니다.
3
열상
물체에 부딪혀 조직이 찢어진 상처로, 가장자리가 불규칙합니다.
4
찰과상
피부가 긁히거나 마찰에 의해 생긴 표면적인 상처입니다.
29. 요실금 환자 간호
피부 상태 확인
둔부의 피부 상태를 수시로 확인하여 피부 손상을 예방합니다.
규칙적 배뇨
요의가 없더라도 규칙적으로 소변을 보도록 합니다.
골반저근 운동
케겔 운동을 통해 골반저근 강화를 돕습니다.
요실금 환자는 수분 섭취를 제한하지 않으며, 유치도뇨관이나 기저귀 사용은 가능한 피합니다.
30. 낙상 고위험군
메니에르병 환자
메니에르병은 현기증과 균형 장애를 유발하여 낙상 위험이 높습니다.
  • 갑작스러운 어지럼증 발작
  • 청력 저하
  • 이명
  • 귀 충만감
메니에르병 환자는 어지럼증 발작이 갑자기 발생할 수 있어 낙상 예방을 위한 특별한 주의가 필요합니다.
31. 당뇨병 환자 혈당 측정
발가락 채혈
손가락에서 측정할 수 없는 경우, 발가락에서 채혈하여 혈당을 측정할 수 있습니다.
주의사항
말초순환 장애가 있는 환자는 발가락 채혈 시 감염 위험이 있으므로 주의해야 합니다.
대체 부위
손바닥, 팔뚝 등 대체 부위 측정은 정확도가 떨어질 수 있습니다.
32. 치료적 의사소통
치료적 대화
"제가 잠시라도 옆에 있어드릴게요"는 환자의 감정을 인정하고 지지하는 치료적 의사소통입니다.
비치료적 대화
"누구나 다 힘듭니다", "참고 견디면 나아지실 겁니다"와 같은 거짓 위안은 피해야 합니다.
치료적 의사소통은 경청, 관찰한 것 말하기, 침묵 유지, 재진술, 명료화, 개방적 질문, 요약, 접촉, 자기주장, 초점 맞추기 등이 있습니다.
33. 화상 환자 응급간호
옷 제거
화상 부위에 붙은 옷은 가위로 잘라 제거합니다.
수포 관리
물집(수포)은 터뜨리지 않고 그대로 두어야 합니다.
냉각 처치
화상 부위를 찬물로 15-20분간 냉각시킵니다.
34. 의식 없는 환자와 음식
질식 위험
의식이 없는 환자에게 음식이나 음료를 주면 기도로 들어가 질식할 위험이 있습니다.
  • 삼킴 반사 저하
  • 기도 보호 능력 상실
  • 흡인성 폐렴 위험
의식이 없는 환자는 정맥 주사나 비위관을 통해 영양과 수분을 공급받아야 합니다.
35. 염좌와 냉요법
부종 억제
얼음주머니는 혈관을 수축시켜 부종을 억제하고 감소시킵니다.
통증 완화
냉요법은 신경 전도를 늦춰 통증을 감소시킵니다.
염증 지연
조직 대사를 감소시켜 염증 진행을 지연시킵니다.
36. 병실 관리
창문 청소
창문은 위에서 아래쪽으로 청소하여 먼지가 아래로 떨어지도록 합니다.
환경 관리
병실 온도는 20-23℃, 습도는 40-60%로 유지하고 간접환기를 시행합니다.
안전 관리
바닥에 용액이 떨어지면 즉시 닦아 낙상을 예방합니다.
37. E·O가스 멸균
E·O가스 멸균 적용 물품
고무카테터는 열에 약해 E·O가스 멸균을 적용합니다.
  • 고무 및 플라스틱 제품
  • 내시경류 기구
  • 특수섬유카테터
  • 열에 약한 의료기기
E·O가스 멸균은 38-54℃에서 105분간 진행되며, 인체에 유해하므로 충분한 통기가 필요합니다.
38. 소변배양 검사
멸균 용기 사용
소변배양 검사는 세균 오염을 방지하기 위해 멸균 용기에 채취해야 합니다.
검사 목적
요로감염의 원인균을 확인하고 적합한 항생제를 선택하기 위한 검사입니다.
채취 방법
중간 소변을 채취하거나, 유치도뇨관이 있는 경우 도뇨관을 소독 후 멸균 주사바늘로 채취합니다.
39. MRI 검사 주의사항
금속 물질 제거
MRI 검사 전에는 모든 금속 물질을 제거해야 합니다.
  • 시계, 반지, 목걸이 등 장신구
  • 신용카드, 휴대폰 등 전자기기
  • 금속 단추나 지퍼가 있는 옷
  • 보청기, 의치 등 보조기구
체내 금속 임플란트가 있는 경우 MRI 검사 전에 의료진에게 반드시 알려야 합니다.
40. 낙상 예방 간호
바닥 관리
바닥에 물이 떨어지면 즉시 닦아 미끄러짐을 방지합니다.
침상 안전
침대 난간을 올리고 높이를 낮게 유지합니다.
조명 관리
야간에 적절한 조명을 유지하여 시야를 확보합니다.
41. 고막 체온 측정
보청기 착용 환자
보청기를 착용한 환자의 고막 체온을 측정할 때는 보청기를 먼저 제거해야 합니다.
  • 보청기 제거 후 체온계 삽입
  • 귓바퀴를 적절히 당겨 외이도 노출
  • 체온계 끝을 외이도에 부드럽게 삽입
  • 측정 후 즉시 보청기 재착용
42. 요실금 환자와 방수포
방수포 위치
요실금 환자의 방수포는 어깨에서 무릎 사이에 위치시켜야 합니다.
방수포 목적
침구의 오염을 방지하고 환자의 불편함을 줄이기 위함입니다.
방수포 관리
오염 시 즉시 교체하고 피부 자극이 없는지 확인합니다.
43. 요추천자 후 두통 예방
앙와위 자세 유지
요추천자 후 앙와위(누운 자세)를 유지하면 두통을 예방할 수 있습니다.
  • 4-6시간 동안 평평하게 누운 자세 유지
  • 베개 없이 또는 낮은 베개 사용
  • 갑작스러운 자세 변경 피하기
  • 충분한 수분 섭취
요추천자 후 두통은 뇌척수액 누출로 인해 발생하며, 앙와위 자세는 이를 최소화합니다.
44. 목발 보행과 계단 오르기
건측 다리 먼저
계단을 오를 때는 건강한 다리를 먼저 올립니다.
목발과 환측 다리
그 다음 목발과 다친 다리를 함께 올립니다.
계단 내려갈 때
내려갈 때는 반대로 목발과 환측 다리를 먼저 내린 후 건측 다리를 내립니다.
45. 이동 침대와 벨트억제대
허리 벨트 적용
이동 침대로 환자 이동 시 허리에 벨트억제대를 적용합니다.
  • 환자의 안전을 위한 필수 조치
  • 이동 중 낙상 방지
  • 급정지 시 환자 보호
  • 너무 꽉 조이지 않도록 주의
벨트억제대는 환자의 안전을 위한 것이며, 이동 전 환자에게 설명하고 동의를 구해야 합니다.
46. 측위 환자의 욕창 호발 부위
측두골
측위 자세에서 머리 측면의 측두골은 욕창이 발생하기 쉬운 부위입니다.
대전자
측위 자세에서 엉덩이 바깥쪽의 대전자는 체중이 집중되어 욕창이 잘 생깁니다.
측위 자세에서는 귀, 어깨, 견갑골, 늑골, 장골능, 복사뼈 등도 욕창이 발생하기 쉬운 부위입니다.
47. 노인 통목욕
물 높이
욕조의 1/2 정도만 물을 받아 안전하게 목욕할 수 있도록 합니다.
목욕 시간
노인은 20분 이내로 목욕 시간을 제한하여 피로와 저체온을 방지합니다.
안전 조치
욕실 문은 안에서 잠그지 않고 밖에 '사용 중' 팻말을 걸어둡니다.
48. 객담 채취
올바른 객담 채취 방법
아침에 입안을 물로 헹군 후 첫 객담을 받는 것이 가장 정확합니다.
  • 깊은 기침으로 폐에서 나오는 객담 채취
  • 타액이나 비강 분비물은 피하기
  • 멸균 용기에 채취
  • 채취 후 즉시 검사실로 보내기
객담 검사는 결핵, 폐렴 등 호흡기 감염 진단에 중요한 검사입니다.
49. 청결관장 자세
심스위 자세
청결관장 시 좌측 심스위 자세가 가장 적합합니다.
자세의 이점
S자 결장의 해부학적 위치에 따라 용액이 잘 들어갈 수 있습니다.
관장 시 주의사항
직장관 삽입 시 환자에게 심호흡을 하도록 하여 괄약근 이완을 돕습니다.
50. 의치 관리
의치 보관
의치는 미온수에 담가두는 것이 가장 적절한 관리 방법입니다.
  • 뚜껑이 있는 불투명한 컵에 보관
  • 물에 완전히 잠기도록 함
  • 뜨거운 물은 의치 변형 위험
  • 세면대 바닥에 수건을 깔고 세척
의치는 수술, 무의식, 수면, 경련 시에는 질식 위험이 있으므로 반드시 제거해야 합니다.
간호조무사 시험 준비 전략
체계적 학습
핵심 이론을 중심으로 체계적인 학습 계획을 세우세요.
기출문제 분석
기출문제를 풀고 오답 노트를 만들어 취약점을 보완하세요.
반복 학습
중요 개념은 주기적으로 반복 학습하여 장기 기억으로 전환하세요.